ค้นหา...
นายสมศักดิ์ ใจงาม
HN-680214 · ชาย 62 ปี · สิทธิบัตรทอง
สั่งแล็บนัดครั้งถัดไปบันทึกการตรวจ
ความดันโลหิต158/94สูงกว่าเกณฑ์
ชีพจร88ครั้ง/นาที
อุณหภูมิ36.8°ปกติ
น้ำหนัก74กิโลกรัม
การตรวจครั้งนี้
บันทึกแพทย์ผลแล็บ (3)รังสีใบรับรองแพทย์
- คลินิก
- อายุรกรรม
- แพทย์ผู้ตรวจ
- พญ. ศศิธร
- คัดกรอง
- เร่งด่วน
- สถานะ
- กำลังตรวจ
- การวินิจฉัย
- เบาหวานชนิดที่ 2, ความดันโลหิตสูง
- แพ้ยา
- Penicillin
อาการสำคัญ / บันทึกแพทย์
มาตามนัดติดตามอาการ ทานยาสม่ำเสมอ ไม่มีแน่นหน้าอก แนะนำลดอาหารหวานมันเค็ม และออกกำลังกาย 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์
รายการยาที่สั่ง
ส่งห้องยา| ยา | วิธีใช้ | จำนวน |
|---|---|---|
| Metformin 500 mg | 1 เม็ด เช้า-เย็น หลังอาหาร | 60 เม็ด |
| Amlodipine 5 mg | 1 เม็ด เช้า | 30 เม็ด |
| Atorvastatin 20 mg | 1 เม็ด ก่อนนอน | 30 เม็ด |
สรุปผู้ป่วยโดย AI
นายสมศักดิ์ ใจงาม อายุ 62 ปี มารับบริการที่อายุรกรรม วินิจฉัยเบาหวานชนิดที่ 2, ความดันโลหิตสูง
- ความดันสูงกว่าเกณฑ์ ควรทบทวนยาลดความดัน
- แพ้ Penicillin ระบบจะตรวจทุกใบสั่งยาให้อัตโนมัติ
- ยาที่สั่งไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยา
ถาม AI เพิ่มเติมร่างบันทึกแพทย์
สร้างโดย AI · ควรตรวจสอบก่อนใช้งานจริง
แจ้งเตือน
ระบบจะเตือนอัตโนมัติเมื่อสั่งยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกัน
ประวัติการรักษา
- อายุรกรรม · พญ. ศศิธรวันนี้ 09:12
- ตรวจเลือดประจำปี12 ส.ค. 2569 · ห้องแล็บ
CBC และเคมีคลินิกอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- อายุรกรรม · ติดตามอาการ3 มิ.ย. 2569
- ลงทะเบียนผู้ป่วย15 ม.ค. 2568
นัดหมายถัดไป
- วันที่
- 15 ธ.ค. 2569 09:00
- คลินิก
- อายุรกรรม
- เตรียมตัว
- งดอาหาร 8 ชม.
- แจ้งเตือน
- SMS และ LINE