กลับไปหน้าผลงานตัวอย่างหน้าจอ (Mockup) · ข้อมูลทั้งหมดเป็นข้อมูลสมมติ
นพ. วิทยาผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์

นายประยูร แสงทอง

HN-610552 · ชาย 71 ปี · สิทธิข้าราชการ

สั่งแล็บนัดครั้งถัดไปบันทึกการตรวจ
ความดันโลหิต96/60อยู่ในเกณฑ์
ชีพจร118ครั้ง/นาที
อุณหภูมิ39.1°มีไข้
น้ำหนัก58กิโลกรัม

การตรวจครั้งนี้

บันทึกแพทย์ผลแล็บ (3)รังสีใบรับรองแพทย์
คลินิก
อายุรกรรม
แพทย์ผู้ตรวจ
พญ. ศศิธร
คัดกรอง
ฉุกเฉิน
สถานะ
Admit
การวินิจฉัย
ปอดอักเสบ
แพ้ยา
Sulfa

อาการสำคัญ / บันทึกแพทย์

มาตามนัดติดตามอาการ ทานยาสม่ำเสมอ ไม่มีแน่นหน้าอก แนะนำลดอาหารหวานมันเค็ม และออกกำลังกาย 30 นาที 5 วันต่อสัปดาห์

รายการยาที่สั่ง

ส่งห้องยา
ยาวิธีใช้จำนวน
Metformin 500 mg1 เม็ด เช้า-เย็น หลังอาหาร60 เม็ด
Amlodipine 5 mg1 เม็ด เช้า30 เม็ด
Atorvastatin 20 mg1 เม็ด ก่อนนอน30 เม็ด
AI

สรุปผู้ป่วยโดย AI

นายประยูร แสงทอง อายุ 71 ปี มารับบริการที่อายุรกรรม วินิจฉัยปอดอักเสบ

  • มีไข้ 39.1° ควรติดตามสัญญาณชีพทุก 4 ชม.
  • แพ้ Sulfa ระบบจะตรวจทุกใบสั่งยาให้อัตโนมัติ
  • ยาที่สั่งไม่พบปฏิกิริยาระหว่างยา
ถาม AI เพิ่มเติมร่างบันทึกแพทย์

สร้างโดย AI · ควรตรวจสอบก่อนใช้งานจริง

แจ้งเตือน

แพ้ยา Sulfa

ระบบจะเตือนอัตโนมัติเมื่อสั่งยาที่อยู่ในกลุ่มเดียวกัน

ประวัติการรักษา

  1. อายุรกรรม · พญ. ศศิธรวันนี้ 07:30
  2. ตรวจเลือดประจำปี12 ส.ค. 2569 · ห้องแล็บ

    CBC และเคมีคลินิกอยู่ในเกณฑ์ปกติ

  3. อายุรกรรม · ติดตามอาการ3 มิ.ย. 2569
  4. ลงทะเบียนผู้ป่วย15 ม.ค. 2568

นัดหมายถัดไป

วันที่
15 ธ.ค. 2569 09:00
คลินิก
อายุรกรรม
เตรียมตัว
งดอาหาร 8 ชม.
แจ้งเตือน
SMS และ LINE